北京医疗纠纷律师

　　历时长、费用高、赔偿不如意。一场官司下来，患方筋疲力尽，得到的补偿往往还没有“医闹”多。因此，遇到医疗纠纷，许多患者家属不愿诉诸法律，而将“医闹”视为捷径　　1　　历时长——　　“一场医疗官司打下来，花上一两年时间是很正常的”　　【案例】　　张家福是南京市栖霞区的一位普通农民，1998年10月16日，他在南京市胸科医院接受手术。没想到原被告知只切除一部分右肺的他，最后却失去整个右肺和全部食管。食管被切除后，他的胃被提了上去，不能正常吃饭和睡觉，食物随时会从嘴里溢出来。　　张家福向法院提起诉讼，申请医疗事故鉴定。结果，三级医学会对同一病案作出不同的鉴定结论。2004年7月16日，南京市医学会作出首次鉴定结论：本病例不属于医疗事故。张家福不服，向法庭申请再次鉴定。5个月后，江苏省医学会同样做出“不属于医疗事故”的鉴定结论。次年5月，张家福申请中华医学会鉴定。半个月后，他拿到了中华医学会的鉴定报告：二级医疗事故。　　2005年7月，南京市鼓楼区人民法院对张家福一案作出民事调解，张家福获得各项损失赔偿共计46万元。这起长达7年的医疗纠纷，终于画上句号。　　“医疗诉讼耗时长，主要在于各类鉴定的程序多。” 北京市盈科律师事务所法律风险管理部主任李岑岩律师介绍说，法院判决医疗官司的重要依据是医疗事故鉴定和司法鉴定。对于两者的适用，各地规定不同，如北京市优先适用医疗事故鉴定，河南优先适用司法鉴定。　　医疗事故鉴定由医患双方从医学会的专家库中抽取3名以上专家组成一个专家组，按少数服从多数的原则做出鉴定结论。如果其中有专家因故缺位，再抽取其他专家补充。专家们都忙，时间不易凑在一起，有时会影响医疗事故鉴定期限。　　由于医疗事故鉴定委员会的专家们来自当地各医院，彼此是一个职业共同体，难避“裙带关系”的嫌疑，加之医疗事故鉴定复杂的特点，不少百姓对鉴定结果反复求证。从市级医学会的首次鉴定到省级医学会的再次鉴定，乃至中华医学会的最终鉴定，征程漫漫，历时多多。而医疗事故鉴定的时间不计算在法院审理期限之内，也影响了诉讼时长。　　如果法院优先适用医疗事故鉴定，当患方有充分理由说明医疗事故鉴定证据不足时，还可申请法官启动司法鉴定。　　“如此周折，一场医疗官司打下来，花上一两年时间是很正常的。”　　此外，多数法官不懂医也是医疗官司历时长的一个原因。审理医疗纠纷的法官大都没有医学背景，只能简单理解鉴定结果，对复杂情况摸不准时，会再增加咨询、求证等工作，影响判案时间。　　事实上，患方诉诸法律，是想及时兑现财产补偿，案子拖得久，人力、物力、财力成本投入增加，谁还愿意打官司？　　2　　成本高——　　医疗事故鉴定费、司法鉴定费、律师代理费、食宿费、交通费、误工费等开支，让许多想上法庭讨说法者望而却步　　【案例】　　1999年，安徽省马鞍山市的魏女士发现女儿比同龄孩子矮小许多，于是带她到南京市一家知名医院检查，孩子被确诊患上一种基因疾病，医生建议注射生长激素。　　注射5年激素后，家里实在没钱了，只得停药。然而，停药不久，孩子出现性早熟症状。9岁的女孩开始来月经，骨龄已经达到13岁儿童的水平。由于骨缝即将闭合，孩子身高将停止在1.4米左右。　　魏女士找到南京那家医院，院方坚称“没误诊”。她带着女儿到上海两家医院检查，结论却大相径庭。魏女士申请医疗事故鉴定，2007年12月27日，南京市医学会做出“不属于医疗事故”的鉴定结论。　　魏女士不服，却又无奈：“为给女儿治病，家里的积蓄花光了，还欠三四万元的债。我们连做医学鉴定的钱都是借的，哪还有钱打官司？”　　“许多患者治病时就花光积蓄甚至负债累累，再打官司，有心无力。”李岑岩认为，价格不菲的鉴定费、起诉费、律师代理费等开支，是百姓诉讼路上的一道坎。　　“申请医疗事故鉴定，级别越高，费用越高。”据介绍，市级医疗事故鉴定费约为3500元，中华医学会的鉴定费约为8500元。鉴定结果属于医疗事故的，费用由院方承担；不属于医疗事故的，由患方承担。而司法鉴定是谁申请谁付费，收费约为8000元。　　打官司少不了起诉费。患方没有赔偿诉求的，法院通常收取50—300元的起诉费。若有诉讼标的，如要求医院赔偿100万元，起诉费约需1万元。　　“还有一笔大的开支是律师代理费。” 李岑岩说，医疗官司不同于普通民事案件，仅开庭就多达10—20次，律师劳神耗时，费用自然不低。一般先收5000元的基础办案费，再根据患者最后获赔的数额，提成代理费。　　“上述支出至少1万元左右，还不包括打官司的食宿费、交通费、误工费等。” 李岑岩表示，尽管经济困难者可以请求法律援助，但医疗官司的高成本，让许多想上法庭讨说法者望而却步。　　3　　赔偿不如意——　　一些医疗官司的判赔存在一个怪现象：属于医疗事故的赔得少，不属于医疗事故的反而赔得多　　【案例】　　怀有双胞胎的王女士住院生产时，老大生了出来，老二却胎死腹中。一家人将医院诉至法院。经调查，老二死亡是因接生医生操作不当。孩子在子宫内应该是纵向体位，当老大生下来后，医生没有及时把老二的位置固定好，致使原本竖着的老二一下子横在子宫里，结果怎么也生不出来。由于在母体内滞留过久，导致窒息而死。　　尽管江苏省医学会医疗事故鉴定结论表明，医院承担主要责任，但患方只从法院拿到了6万元的判赔金，除去2万元的律师费，所剩无几。　　无奈之下，原告律师拿着医疗事故鉴定去卫生部门和公安部门“讨说法”，最后在这种“非正常”手段逼迫下，医院才和家属坐下来谈，又赔了16万元。　　现实生活中，一些医疗官司的判赔存在一个怪现象：属于医疗事故的赔得少，不属于医疗事故的反而赔得多。　　中国人民大学法学院教授杨立新指出，这是法律适用上“差别对待”政策导致的后果。　　根据最高人民法院相关规定，确定医疗机构造成的人身损害赔偿标准时，“差别”适用有关法律：鉴定为医疗事故的，直接适用《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）判赔；如果不构成医疗事故，或者没有申请医疗事故鉴定，而直接以医疗侵权或者医疗过错起诉的案件，则适用最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）。